Mi credencial Alfa Medical: 8 datos que no debes olvidar

Para quién va dirigido: Clientes Alfa Medical y Alfa Medical Flex.

Por qué es importante: Tu credencial es la llave de acceso a todos los beneficios de tu póliza, además, contiene los datos mínimos necesarios que debes recordar sobre tu plan.

Descarga la infografía

Sé que a veces vienes con prisa, por eso aquí te dejo esta infografía para que la tengas a la meno, que es una síntesis de lo importante. Pero te recomiendo leer el artículo completo:

Tu credencial Alfa Medical es la llave a todos los beneficios y asistencias de tu póliza, pues te identifica como asegurada(o) de Seguros Monterrey New York Life. Es importante tenerla siempre a la mano o, si solo cuentas con la versión digital, tenerla en el celular. Recuerda que también puedes verla desde la App MiSeguroMTY que puedes descargar desde tu tienda de aplicaciones (iOS y Android).

Nota: Generalmente tendrás que presentar tu credencial de Gastos Médicos Mayores junto a una identificación oficial.

A continuación, veremos qué datos tiene tu credencial y qué significan.

Número de póliza

Es el dato que identifica a tu seguro y también puedes verlo en la Caratula de la Póliza, la cual tienes en tu poder ya sea en formato PDF o impresa. Mientras el plan se mantenga renovado, ese número será siempre el mismo.

Plan

Es el nombre del plan que contrataste, el cual puede ser Alfa Medical o Alfa Medical Flex. En caso de ser Alfa Medical, estará acompañado de una palabra adicional: Práctico, Íntegro, Pleno o Internacional. Estos últimos se refieren al nivel hospitalario contratado y podrás ver los hospitales y clínicas consultando el sitio web https://mnyl.com (si tu póliza es Alfa Medical Flex, verás una letra, ya sea la A o la B).

Alta

Es la fecha desde la que inició la vigencia de tu póliza. Recuerda que la antigüedad es algo muy valioso en una póliza, pues ciertos padecimientos se cubrirán sólo si ha pasado cierto tiempo. Para más información, consulta mi artículo: Tiempos de Espera.

Zona

Internamente la compañía divide a la República Mexicana en 9 zonas. Pero antes de que te las platique, quiero dejar algo súper claro: esto no significa que el hospital en el que te atiendes deba estar en esa zona forzosamente, solo indica la zona en la que vives. Ten presente que tú puedes usar tu seguro a nivel nacional y te puedes atender en cualquier hospital, siempre que esté en la red y que idealmente sea parte de tu nivel hospitalario.

• CDMX1: CDMX y Zona Conurbada.
• CDMX2: Estado de México, sin Zona Conurbada.
• CENTRO: Querétaro, Hidalgo, Guerrero, Oaxaca y Morelos.
• NUEVO LEÓN: Nuevo León.
• NORTE: Coahuila, San Luis Potosí, Durango, Zacatecas y Tamaulipas.
• JALISCO: Jalisco.
• OCCIDENTE: Michoacán, Guanajuato, Colima, Baja California Sur, Sinaloa y Nayarit.
• NOROESTE: Chihuahua, Baja California y Sonora.
• CENTRO-SUR: Puebla, Veracruz, Tlaxcala y Chiapas.
• PENÍNSULA: Yucatán, Campeche, Tabasco y Quintana Roo.

Tu credencial Alfa Medical es la llave a todos los beneficios

Frank Roberts

Tabulador

Aquí verás una de tres palabras: Gamma (la más común), Alfa y Beta. Si es Gamma significa que es una póliza de alcance nacional, si es Alfa o Beta es su alcance es internacional.

El tabulador (el cual también puedes consultar en la página principal del sitio web oficial) es una lista de procedimientos médicos y quirúrgicos, así como el valor de cada uno, es decir, cuánto la compañía pagaría como monto de cada procedimiento médico. Este tabulador es necesario consultarlo si decides atenderte en un hospital o con un médico que no es parte de la red, porque así sabrás cuánto la compañía te reembolsaría cómo máximo por los procedimientos a los que te sometan.

Por cierto, ten en cuenta que puedes solicitar que ese tabulador tenga un incremento, ya sea del 25 o del 50%. Es decir, la compañía podría pagar ese 25% o 50% más de lo que viene en el tabulador. Sin embargo, tiene un costo adicional y hay que hacer una solicitud de cambios.

Deducible

Recuerda que tu póliza entrará en acción cuando hayas rebasado el deducible. La excepción a esta regla es un accidente, pues en ese caso el este factor se elimina, siempre que la atención médica sea mayor a 3,000 pesos mexicanos. Este último punto requiere que revises que cuentas con la cobertura Eliminación de Deducible por Accidente, el cuál puedes confirmar en tu póliza.

Coaseguro / Tope

Aquí verás un porcentaje y una cantidad en pesos mexicanos (por ejemplo: 10% / $70,000). El porcentaje (que generalmente será 10%) corre por tu cuenta y se calcula en función de la cantidad de dinero que costó la atención médica restándole el deducible. Por ejemplo, si tu deducible fue de $25,000 MXN, pero la atención médica total fue de $50,000 MXN, entonces pagarás tu deducible y el 10% de los 25,000 MXN restantes. Es decir, 2,500 pesos.

La cantidad que ves al lado del porcentaje es lo que llamamos Tope de Coaseguro (que generalmente será de $70,000). Significa la cantidad de dinero máximo que pagarías por ese concepto. Volviendo al mismo ejemplo, si tuvieras un caso de enfermedad que te costó una cuenta hospitalaria de $1,000,000 MXN, si le restamos el deducible, que de ejemplo son $25,000 MXN, nos quedan $975,000 MXN. El coaseguro técnicamente es de $97,500 MXN, pero al tener un tope de $70,000, no pagas más allá de esa cantidad.

Lo que hay atrás de tu Credencial de Asegurada(o)

Teléfonos de contacto en caso de urgencia: es muy importante tenerlos en la agenda. Aquí te los recuerdo:

• Ciudad de México: (55) 5326 9500
• Interior de la República: 800 906 2100
• Estados Unidos de América y Canadá: 1 877 639 4639
• Resto del mundo: 001 305 459 4880

Asistencia Alfa Medical y Ambulancia:

Recuerda que puedes pedir una ambulancia sin costo, siempre que se trate de una emergencia, esta la puedes solicitar a los siguientes número o a través de tu app MiSeguroMTY. Para más información de las asistencias que tiene tu póliza, échalo un ojo a este artículo: Asistencias Alfa Medical: 5 formas de aprovechar mejor tu Gastos Médicos Mayores.

• Ciudad de México: 55 28 81 47 62
• Interior de la República: 800 265 7590
• Estados Unidos: 877 777 7182
• Resto del mundo: 305 938 0264

Logo de Global Excel. Es una compañía partner de Seguros Monterrey. Toda emergencia médica que aplique en el extranjero (siempre que tengas una póliza internacional o, en su defecto, una póliza nacional con coberturas internacionales) se gestiona a través de Global Excel.

Preguntas Frecuentes de la credencial Alfa Medical

Yo no tengo mi credencial física, ¿pasa algo?

No, no pasa nada. De hecho desde que comenzó la pandemia en el 2020 no se han dado credenciales físicas. Pero no te preocupes, recuerda que la puedes ver en tu app MiSeguroMty y te hice llegar una versión en PDF que también tienes disponible en la nube. Si tienes dudas, de cómo acceder a ella, házmelo saber.

¿Es distinta la credencial si tengo un Alfa Medical Flex?

En casi la misma, pero sí hay diferencias. Recuerda que en las pólizas Flex no tienes asignado un nivel hospitalario, y en vez de deducible y coaseguro tienes algo llamado "participación" y "copago".